刘智勇医生的科普号

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治病该如何找对医生俗话说"有病乱求医"，的确不假。作为一个从医近20年的医生，我越来越有这种感觉，很多病人或家属并不会看病，因为他们找不对医生。我就遇到一位孝顺的女儿为了给其父胃癌治病开刀，在医院苦苦等了3周，就为等一位名医亲自给他父亲开刀。殊不知，这位名医主要研究领域在胃癌的晚期化疗方面，手术治疗并非其特长。还好，最后经这位名医的解释，这位女士才搞清楚，又经人介绍找了擅长胃癌手术治疗的医生来为父亲开刀。父亲临出院之时，这位女儿说出了令人印象深刻的话：“我险些犯错误，差点用父亲只有一次的生命去冒了险。”所以说何病求何医，是一条基本求医原则。何病求何医，说起来简单，其实不简单，这里面牵涉到一个大的医学背景，什么大背景呢，就是随着医学的不断发展和新的医疗技术的不断涌现，越来越多的学科亚专业逐渐出现。亚专业的出现，是医生个人进步的必须，也是医院发展的必须，同时也是顺应医学发展的总体趋势。我们就以泌尿外科学为例吧，其实泌尿外科是个很大的学科范围，它涉及的器官就包括：肾脏、输尿管、膀胱，前列腺，阴茎、尿道、睾丸等，而每个器官又包括不同疾病，比如肾脏可以患肾癌、肾结石、肾积水等，前列腺有前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等等。膀胱的疾病的也很多，膀胱癌、膀胱结石，膀胱炎等等，别的不说，就说这膀胱炎，又分为急性膀胱炎、腺性膀胱炎，间质性膀胱炎等，而且每一种膀胱炎的发病诱因、发病机制、疾病进展、治疗方式又各不相同。所以您说一个医生说我所有的泌尿外科疾病都精通，怎么可能呢？所以近几年来，不管国内外，都在重点培养亚专科医生，培养的标准，用医院的话就是说在某一个亚专业上，要做到：人无我有，人有我精，人精我新。通俗的说就是，一个医生要重点钻研某一个方向，某一个疾病或疾病群，这样才能把所有的精力集中起来，做到精益求精。如果一个医生还是说，泌尿外科疾病我都行，那在一定角度上就等于说他泌尿外科都不行了，道理很简单，眉毛胡子一起抓，精力有限呀，怎么能够做到样样精通呢？好了，现在了解了情况之后，给朋友们一个建议，在去看医生之前，您可以通过医院的介绍栏或者通过网络等其它渠道，首先了解清楚哪个医生擅长此类疾病的诊治，再去求治，而不是盲目的追求医生的“高大上”，否则既浪费了资源，又不一定把病看好。本文系刘智勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

精液是男性传宗接代的“使者”，其重要性不言而喻。正常精液是黄白色的粘液，忽然某一天当精液中混着一点血液使它变成红色时，那是十分醒目的。 乍一看，的确令人惴惴不安，甚至恐惧？那么究竟是什么原因导致了血精，临床实际中血精并非少见，医学统计显示，大约30%的血精为结石、肿瘤等原因所致，常见的70%血精患者系感染所致。总体而言，无论是哪一种病因导致的血精，致病机制倒是大同小异，基本致病机制一般为：精囊内的粘膜组织受到致病因素（包括炎症、结石、甚至肿瘤等）的破坏后，一些毛细血管会破裂出血，血液流入囊内与精液混合，当射精时，就出现了血精。如出血后短时间内射精，血精的颜色就比较鲜红；反之，血精的颜色就呈暗红色或巧克力色了。既往在临床上缺乏有效的治疗血精的方法，对于血精的治疗只能采取抗生素治疗的办法，服药时间长，副作用大，但是疗效却不显著，据统计，应用抗生素治疗血精大概只有50％的患者可以治愈血精，而还有50％的患者血精症状并不消失或者消失后复发。同时，对于那些不是炎症，而是由于结石、息肉或肿瘤等其他原因导致的血精，一味的服用抗生素而不去治疗它真正的病因，甚至有可能会耽误病情，导致严重的后果。鉴于常规疗法难以治愈顽固性或复发性血精，第二军医大学附属上海长海医院泌尿外科大胆实践，在国际上率先开展了精道内镜治疗血精。精道内镜，俗称精囊镜，是一项使用内窥镜行精道疾病诊治的技术，顾名思义，精道内镜就是逆行沿着男性精液射出的途径进入到男性精道中，观察疾病病因并对因治疗的一种手术方式，说的再通俗点，就是精液怎么射出来的，我就沿着这条路去找，看看血是从哪里出来的。有人对精道内镜存在恐惧感，其实说明白了还真不恐怖，很多人都有做过胃镜的经历吧，比如说，一个人总是胃不舒服，呕吐物中有血，查了B超，照了X光片，总是查不到原因，那怎么办，很简单呀，做个胃镜，一看就知道了，如果觉得做胃镜不舒服，好吧，打个麻醉就好了，就像女性做无痛人流一样，睡上不到半个小时，醒来就做好了。精道内镜就如同通过胃镜可以检查发现胃的炎症、溃疡以及肿瘤等病变，并同时进行治疗一样，只不过这个内镜是在病人麻醉后，从病人的尿道外口进入，不过不用担心，这个内镜非常细，对尿道几乎没有损伤，做精道内镜时，不但可以直观的观查精囊以及精道，还可以进行相应治疗，比如说发现是炎症导致的出血，可以直接在内镜下利用激光烧灼止血。如果是精道结石堵塞引起的出血，可以利用套石篮将结石取出。如果是良性息肉或比较小的肿瘤，可以直接取病理活检并利用激光烧灼肿瘤。精道内镜直观、准确，病变发现率明显优于现有影像学手段，并可以同时对症治疗。它的出现，使既往难以诊治的血精增加了一种有效的诊治手段，其治愈血精的有效率超过90％，不愧为治疗血精的有力武器！

每天都有患者和患者家属问我们同样的问题：刘医生，我也知道精索静脉曲张应该做手术，可是手术创伤大吗？什么样的手术方式好呢？手术有什么并发症吗？由于这个问题具有很大的普遍性，今天我们就专门谈谈精索静脉曲张的手术治疗。首先，我们应该了解男性的精索静脉曲张是男性不育（少、弱、畸形精子症）的最主要原因，为什么精索静脉曲张会造成这种情况呢？我们知道精索动脉血给睾丸带来氧气和营养，精索静脉把睾丸代谢产生的废物和二氧化碳带走，这样才能保证睾丸正常的新陈代谢和产生精子。精索静脉曲张是什么呢，精索静脉曲张就是静脉病理性扩张，静脉血存在这些血管中，无法正常的流回，自然也就带不走睾丸代谢产生的废物和二氧化碳，久而久之，睾丸就会长时间的处于慢性缺氧和缺养的环境中，自然睾丸的生精、产精能力就会受到影响，因此最佳的治疗方法就是把曲张的静脉结扎，让静脉血通过正常的静脉流回，疾病自然也就治愈了！注意，这里是指把曲张的静脉结扎掉，而正常的静脉、动脉和输精管是不会损伤的，这和我们平素所说的绝育手术－输精管结扎术根本是风马牛不相及的手术方式。那么精索静脉曲张手术后有多大比例的患者精液质量可以得到恢复提高呢？文献报道大约有2/3的精索静脉曲张矫正后精子参数得以改善，因此对于重度的或伴有精液质量已经下降的精索静脉曲张患者而言，手术治疗是最主要的治疗手段。接下来我们谈谈手术方法，传统的精索静脉曲张手术是在患者的腹股沟区切一个4－5cm长的大口子进行手术，这种手术方式目前只在一些基层医院还在开展，大多数的大型医院已经不再采用这种创伤比较大的手术方式了。目前一些比较好的医院一般采用腹腔镜下精索静脉结扎的手术方式，这种手术方式比起传统的切口子的手术方式而言具有一定的先进性，比如不用再切口子，只要在患者的肚子上打3个洞就可以完成手术，术后恢复快，身体所留瘢痕小，比较美观，但是这种手术方式也有很大的缺点，第一个缺点是要经过患者的腹腔进行手术，因此就存在了术中损伤肠道、膀胱，术后出现肠梗阻等并发症的风险；第二个缺点就是这种手术方式术后精索静脉曲张复发的机会比较高，有些文献报道，统计术后复发率竟然可以达到1/4。那么最好的手术方式是什么呢？最好的精索静脉曲张的手术方式是显微镜手术，显微镜手术方式几乎弥补了以上2种手术方式的所有缺陷，手术创伤很小，只需要一个大概1cm左右的切口就可以完成手术，而且这个切口位置很低，隐藏在阴毛之中，术后切口不会被他人发现；更重要的是，显微镜手术术后精索静脉曲张复发率仅有1/100左右，远低于上述两种手术的1/4的复发率。正是由于显微镜精索静脉结扎手术的创伤小，恢复快，复发率低，以及术后切口几乎不会被发现，美观性强等优点，目前在欧美等世界发达国家已成为治疗精索静脉曲张的“金标准”。遗憾的是，我在2006年接受显微外科培训，开展泌尿外科显微手术的时候，此时在美国这种手术方式已经很普及了，国内几乎还没有医生可以进行此类手术，即使到现在，由于国内经过严格培训的泌尿显微外科医生数量很少，该手术方式目前还只能在少数医疗中心或医院开展。最后简单介绍一下我们的情况，我的患者一般需要预约1－3周接受手术，平均每年我个人完成同类手术近200台次。好了，关于精索静脉曲张的手术治疗，我们今天就谈到这里，如果有需要诊断或者治疗的话，可以来我的门诊，我的门诊时间为每周二下午1：00～4：30的男科专病门诊和每周四下午1：00～4：30的刘智勇专家门诊，再见！

你了解精索静脉曲张吗？精索静脉曲张是指男性精索内静脉盘绕曲张而在阴囊内形成蚯蚓状静脉丛，是青壮年常见的疾病，它是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种，其中继发性精索静脉曲张是由精索静脉在静脉血回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水、肾周积脓、髂静脉梗阻等，由于继发性精索静脉曲张只是原发疾病的一个症状表现，所以治疗多以治疗原发疾病为主。而原发性精索静脉曲张，也称为特发性的精索静脉曲张，病因尚不十分明确，正是我们今天谈论的主角。关于原发性精索静脉曲张的发病率，由于统计研究的自然条件和人群的不同，发病率的统计数字存在较大差异，一般来说，精索静脉曲张在男性中的发病率为男性人群为10－15%，此症多发生于左侧，但双侧发病者也并不少见。精索静脉曲张最大的危害在于导致睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，据统计在男性不育患者中精索静脉曲张可能是致病因素的达40%。截止目前，精索静脉曲张导致男性不育的机理至今尚未完全弄清，研究结果显示可能与下列因素有关： (1) 阴囊温度升高 精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞， 可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。 (2) 营养障碍 由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响， 其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。 (3) 睾丸内分泌功能障碍 由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。 (4)毒素作用 由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环， 当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等， 在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。 (5)氧自由基的破坏作用 一些研究表明，当发生精索静脉曲张时， 睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。看来精索静脉曲张的危害还不小，那么是什么原因导致了精索静脉曲张的发生呢？欲了解精索静脉曲张发生的原因，首先要介绍一下精索静脉的解剖特征。精索静脉是由睾丸、附睾和输精管的静脉汇合而成，这些静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人，精索内静脉在内环处合成一枝，少数仍为两支或三支，在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉，左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大，静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。此外，青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，这也就是精索静脉曲张多发于青壮年的原因。另外，长久站立，增加腹压也是诱发因素，例如士兵、售货员、服务生等职业就是高发职业。那么精索静脉曲张又有哪些临床症状呢？通常少部分病人可以完全无症状，多数病人的主要症状是在久立后阴囊有坠痛，甚至可以牵涉到同侧下腹部或大腿内侧，平卧后此症状可缓解或消失，或者有些病人在洗澡时发现阴囊大量的曲张静脉团时才来就诊。典型的精索静脉曲张的症状应该为：阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失，以上是比较典型的症状，相当一部分患者是由于以上症状来医院就诊。当然，也有一部分精索静脉曲张患者是由于少精、精子无活力、畸形精子或者这些表现的不同组合，总之是出现了精液指标的下降和生育力的损害后来医院就诊，经过医师检查才发现患有精索静脉曲张的。精索静脉曲张的诊断比较容易，站立位时仔细触诊蔓状静脉丛是重要的诊断方法，做屏气鼓腹动作时可以增加蔓状静脉丛的充血，长期的精索静脉曲张还可以使患侧睾丸发生萎缩。根据触诊结果精索静脉曲张的程度可以被分为3个级别。1度（轻度）：曲张的蔓状静脉丛只有在做鼓腹动作时才能触到。 2度（中度）：可以明显的触到曲张静脉团。 3度（重度）：可以明确看到增粗的曲张静脉团。3度的精索静脉曲张诊断较为容易，而较轻的精索静脉曲张的诊断就要凭检查者的经验了。而且，当局部以前做过手术或是合并积水或睾丸位置在阴囊上部时，确诊就更为困难了，这些情况下，超声检查就成为确诊的手段了，近年来随着超声技术的飞速发展，高频探头和彩色多普勒技术已日趋成熟，彩超检查精索静脉已变得直观、准确而又简便。目前临床多使用彩色多普勒超声，检查时受检者取仰卧位，充分暴露外阴部,将阴茎托贴于腹部，吊带布巾托住阴囊，观察曲张静脉的走向、内部回声。以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像，测量扩张静脉的最大内径，并以CDFI来确定有无返流。目前普遍认同的精索静脉曲张超声诊断标准为：(1)平静呼吸时精索静脉最大内径≥1.8ram，valsava试验时最大内径≥2.0mm；(2)valsava试验阳性，即彩色多普勒测及返流信号且持续时间T>1秒。同时满足以上标准者诊断为精索静脉曲张。正是由于彩色多普勒超声的无创、简单、重复性好，对精索静脉曲张具有较大的诊断价值，目前已经成为首选检查。最后我们来谈谈精索静脉曲张的治疗，轻度的精索静脉曲张患者可采用托阴囊、冷敷或服用迈之灵等药物治疗即可，手术纠正精索静脉曲张主要有2个指征：疼痛和不育。精索静脉曲张疼痛发生率2％～10％，表现为局部钝痛，搏动痛，尖锐痛或牵拉痛，因用力或运动加剧，通常先经姑息治疗4-8周，包括抬高阴囊和限制运动。但大多数病人未能达到持续有效，则手术不可避免。文献报告为缓解疼痛而手术者占精索静脉曲张手术患者总数48％-61％，术后疼痛缓解成功率为79％-89％。不育是精索静脉曲张手术的另一个主要指征，大约40％不育男性患有精索静脉曲张，其中大约67％精索静脉曲张矫正后改善了精子参数，还有1／3病人对手术无反应，这或许是因为精子质量低下可能存在多因素的缘故，或许因为实际存在双侧精索静脉曲张而临床仅发现和纠正单侧的缘故。不论如何，对于重度的或伴有精液质量已经下降的精索静脉曲张患者而言，手术治疗是最主要的治疗手段。传统的手术方法包括经腹膜后集束结扎精索血管手术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术及腹腔镜手术高位结扎精索血管这几种手术方式，传统的手术方式多是将整个精索血管加以结扎，术后最常见的并发症为精索静脉曲张复发和阴囊鞘膜积液，近年来国际上兴起显微外科精索曲张静脉结扎术，即利用显微外科的方法，经腹股沟下路径进行精索静脉曲张结扎，通过光学显微镜的放大，术中可以清晰的辨别出睾丸动脉并避免损伤，也可以保护提睾肌动脉以及淋巴管道，结扎所有可能引起精索静脉曲张的静脉，包括阴囊内静脉以及提睾肌静脉，达到最佳的治疗效果，同时使并发症的发生降到最低。与传统手术方式相比，在术后6个月随访中，应用显微外科手术技术的精索静脉曲张术后阴囊鞘膜积液的发生率为1％，而传统的腹股沟手术途径或腹腔镜手术的发生率为30％。同时，精索静脉曲张术后复发并不多见，显微外科手术后发生率不超过1％。对比非显微外科手术后，精索静脉曲张复发的发生率可以达到15％~20％。显微外科精索曲张静脉结扎术可显著改善精索静脉曲张不育患者的精液质量，提高妊娠率；对于严重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也有改善作用，目前已成为治疗精索静脉曲张的“金标准”，遗憾的是，由于国内尚缺乏经过严格培训的泌尿显微外科医生，因此该手术方式目前还只能在少数医疗中心或医院开展。好了，关于精索静脉曲张今天就聊这么多了，相信通过上面的资料，大家已经对精索静脉曲张的病因、危害、诊断和治疗有了比较清楚的了解，感谢大家！

无精症目前是男性不孕症最棘手的问题，在既往的十年之前，一般没有很好的办法来治疗无精子症，但是随着医疗技术的不断发展，在近十年里，我们已经逐渐有了一些相对比较有效的技术来处理无精子症。总体而言，无精子症分为两大类1.原发性无精子症，即指睾丸本身不能产生精子而导致的无精子症。2.梗阻性无精子症，即指睾丸能正常产生精子，但在精子运送过程中，在附睾、输精管、射精管等部位堵塞而导致病人精液中没有精子。因此，病人诊疗的第一步就是先确认病人的无精是属于上述哪种类型。首先最重要的检查就是性激素的测定，在性激素我们最需要关注的是FSH（促卵泡激素），如果FSH高于正常值两倍以上，我们应该高度怀疑病人是原发性无精。对于这样的病人，应该先进行染色体测定，在确保患者染色体正常之后，应建议病人进行显微镜下的睾丸活检，寻找睾丸内存在的但数量不多的曲细精管或生精细胞，留取这些曲细精管和生精细胞即可为患者配偶进行人工受精。那我们回到第二个假设，如果患者FSH（促卵泡）正常的话，我们基本上可以确定患者是梗阻性无精，那下一步我们将确定梗阻的位置。一般需要以下检查：1.睾丸附睾（即阴囊内容物彩超），确定附睾是否有梗阻2.前列腺精囊的经直肠腔内B超和精浆果糖测定来确定是否为射精管梗阻经过以上的检查，我们可以基本上确定梗阻的位置，如果为附睾梗阻则需在显微镜下行输精管、附睾管显微吻合。如确定为射精管梗阻，则应行精囊镜手术对射精管予与切开。由于这几种手术的难度比较大，能够开展这些手术的医院不多，因此我们建议患者在选择医院的时候能够“择优从之”。祝您及家人身体健康，万事如意！

谈谈前列腺癌根治性切除手术的术后并发症 这次，我们和大家来聊聊前列腺癌的术后并发症，前列腺癌术后常见的几个术后并发症，分别是：尿瘘、尿失禁、尿道狭窄和勃起功能障碍（也就是中医所说的阳痿）。要想明白为什么会发生这些并发症，我们先来看看前列腺的解剖。前列腺是男性特有的器官，前列腺上面接着是膀胱，下面就是尿道括约肌，后面是直肠。 1、尿瘘 从刚才的解剖图上我们可以清楚的看到前列腺的后面就是直肠，事实上，前列腺和直肠是如此“亲密的关系”，以至于我们在临床上对前列腺进行指诊就是通过把手指进入肛门触碰前列腺而完成的。不过正是由于存在这样亲密的关系，在前列腺癌根治术中或者由于前列腺与直肠粘连在一起无法顺利分离，或者由于肿瘤已经侵犯到直肠，从而在手术切除前列腺的时候把直肠也切开了一个洞，那么术后尿液就从这个洞中流入直肠，最后从肛门中漏出，这个症状就被称为尿瘘。事实上，在一些病人中，这种情况是无法避免的，因为如果前列腺癌发现的比较晚，已经和直肠紧紧的粘连在一起了，手术中想不损伤到直肠都很难。 2、尿失禁 位于膀胱出口，紧邻尿道外括约肌，诸位，在这里可是一定要记住这个解剖结构呀，因为尿道外括约肌就如同自来水管上的水龙头，尿道外括约肌损伤了，就如同水龙头坏了，患者就会表现出控制不住尿，也就是我们用医学术语说的“尿失禁”。 3、吻合口狭窄，这里所说的狭窄主要是指前列腺癌根治术中切除了前列腺，把尿道和膀胱出口吻合在一起，这个吻合口一但逐渐变得越来越小，最后小到排尿都困难的情况，就是通常我们所说的前列腺癌术后吻合口狭窄。 4．勃起功能障碍 这个概念我想大家都理解的，所谓勃起功能障碍就是中医所说的“阳痿”。由于男性同志的勃起血管神经束就在前列腺和直肠之间，紧贴前列腺走行，因此无论是前列腺癌根治术或前列腺增生的电切术都有可能损伤到相邻的勃起血管神经束，从而导致男同志的勃起功能障碍出现 应该说，前列腺癌根治术后的这几个并发症随着外科医生手法的越来越熟练以及机器人等新型手术器械的不断应用，发生率在逐渐下降，控制在一个很小的比率。但就像人在马路上走，尽管都知道发生车祸的几率很小，但每天总是有车祸发生，同理，手术的并发症由于这样或那样的原因总是会发生的！既然无法避免，那么作为我们这些搞功能泌尿外科的医生就有责任去修复或弥补这些并发症，那么如何修复呢？ 下一级我们接着说！

经常熬夜会导致前列腺炎吗？为什么突然想到这个问题了呢，确实是因为总是有朋友问我，说熬夜究竟有什么不好，是不是对前列腺有影响？作为一个泌尿外科医生，别的领域不敢乱言，在这里我仅就前列腺炎这个泌尿外科常见疾病作了一些文献检索，借以回答一下朋友的提问，也同时和大家聊聊熬夜会不会容易导致前列腺炎的发生？近年来，人们的生活节奏不断加快，很多人爱上了夜生活，但是这样对于自身的健康是非常不利的，有的男性甚至发生了前列腺炎。为何经常熬夜会引发前列腺炎?查找了一些文献资料，归纳起来有这么一些原因：经常熬夜容易引发前列腺炎最主要的原因还是人体生物节律的被打乱。人体的生物节律是周期性变化的，如果大脑持续在夜间工作就会刺激大脑皮层兴奋，久而久之就会破坏人体生物钟的昼夜节律，当人体需要恢复正常的作息习惯时，被打乱的生物钟很难调整过来，因此长期熬夜，容易导致人体免疫力下降，潜伏在人体内的病菌开始大量繁殖，诱发前列腺疾病。除了生物节律被打乱，容易诱发前列腺炎之外，熬夜还有一些诱发前列腺疾病的可能性：1、一些人在熬夜时喜欢喝的浓茶、咖啡等饮料都是容易诱发前列腺充血的重要原因，而前列腺充血则是容易导致前列腺炎发生的重要诱因。2、大多数人熬夜时难免长时间保持坐姿，血液流通不畅，前列腺充血，局部代谢物堆积，前列腺腺管阻塞，前列腺液排泄不畅，容易诱发前列腺炎的发生。3、一些人熬夜时经常不自觉地憋尿，使膀胱充盈胀大，压迫前列腺，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺疾病的症状。4、熬夜时，尤其是伴有娱乐，暴饮暴食、嗜辛辣食物、唱歌、泡吧、过分兴奋，或由于打游戏导致的紧张、久坐，这些都会导致前列腺充血，容易诱发病菌生殖，引发前列腺炎症;以上这些从医学资料检索总结归纳出的理论虽然并没有进行过严格的医学临床相关性研究，但从医学原理上分析起来应该还是合乎逻辑，说的通的。 同时，我也查了一些中医的理论，觉得中医的理论解释熬夜容易导致慢性前列腺炎似乎更容易理解。因为中医认为子时肾气发生，子时也就是23点-凌晨1点，如果错过了23点，也就是晚上11点还没有睡觉，久而久之则肾气不纳，肾阳亏损。在中医学上并没有前列腺这个器官的概念，中医认为所谓的慢性前列腺炎症状其实就是肾虚合并湿热、淤血的症状，而肾虚是导致这些症状的基础。因此中医理论认为长期熬夜容易导致肾虚，而肾虚又容易诱发前列腺炎，这样解释熬夜容易导致前列腺炎倒是合情合理。顺便提一句，相对于经常熬夜容易诱发前列腺炎而言，饮酒对前列腺的影响却是非常明确，前列腺在酒精的作用下，毛细血管扩张、充血，器官间液体渗出增多，使前列腺的体积增大，对尿道进行挤压影响排尿，同时使膀胱收缩力减弱，尿道受压，导致排尿不畅。饮酒后好几天前列腺渗出的组织液都不会消退，比较容易诱发细菌感染，导致前列腺炎的发生。好了，以上随笔回答了几个朋友的疑问，借此和大家聊聊熬夜对前列腺的影响，希望对大家起到一些借鉴作用，谢谢大家，再见！